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title: "GOÄ Ziffer 3: Abrechnung von Beratungsleistungen"
description: Hinweise zur Abrechnung von Beratungsleistungen über die GOÄ Ziffer 1, GOÄ Ziffer 3 sowie die GOÄ Ziffern 21 bis 24
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- 19.9.2018
- Ein Beitrag von **PVS Südwest**

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# GOÄ Ziffer 3: Abrechnung von Beratungsleistungen

Beratungsleistungen sind die am häufigsten eingesetzten Bestandteile eines Behandlungsfalles. Umso wichtiger ist es, über ihre GOÄ-konforme Anwendung bei der Abrechnung genau Bescheid zu wissen.

Wesentlich für die Abrechnungslogik von Beratungsleistungen ist zunächst die Definition des Behandlungsfalles. Laut GOÄ Abschnitt B ist dieser gekennzeichnet durch 1. dieselbe Erkrankung und 2. einen Zeitraum von einem Monat. Daraus folgt: Eine Neuerkrankung oder eine deutliche Befundverschlechterung definiert ebenso einen neuen Behandlungsfall wie die länger als einen Monat dauernde Behandlung derselben Erkrankung.

##### **Regeln für die Abrechnung**

Vor diesem Hintergrund gilt, dass Beratungsleistungen generell nur als einzige Leistung oder nur einmal je Behandlungsfall abgerechnet werden können – unabhängig davon, wie viele Sitzungen und Kontakte dazu zwischen Arzt und Patient stattgefunden haben. Das Gebührenverzeichnis bietet dann im Wesentlichen folgende Ziffern an:

- Die GOÄ Ziffer 1 für die „normale“ Beratung
- Die GOÄ Ziffer 3 für die „eingehende“ Beratung (Zehn Minuten oder mehr)
- Innerhalb der GOÄ Ziffern 21 – 34 weitere Beratungen und Erörterungen im Rahmen bestimmter Behandlungsfälle

Die Wahl der „richtigen“ Ziffer unterliegt dabei den Einschränkungsbestimmungen der GOÄ. So können neben der GOÄ Ziffer 3 nur Leistungen nach GOÄ Ziffer 5, GOÄ Ziffer 6, GOÄ Ziffer 7, GOÄ Ziffer 8, GOÄ Ziffer 800 bzw. GOÄ Ziffer 801 abgerechnet werden. Demgegenüber ist die GOÄ Ziffer 1 neben allen Leistungen der GOÄ Abschnitte C bis O abrechenbar mit Ausnahme der GOÄ Ziffern 376 - 378, GOÄ Ziffer 435, GOÄ Ziffer 448, GOÄ Ziffer 449, GOÄ Ziffer 804, GOÄ Ziffern 806 - 808, GOÄ Ziffer 812, GOÄ Ziffer 817, GOÄ Ziffer 835, GOÄ Ziffer 849, GOÄ Ziffern 861 - 864, GOÄ Ziffern 870 - 871, GOÄ Ziffer 886 und GOÄ Ziffer 887.

##### **Hinweise zur richtigen Anwendung**

Die zwingende Berücksichtigung dieser Ausschlussregeln ist allerdings nicht das letzte Wort, um ärztliche Beratungsleistungen zumindest halbwegs aufwandsgerecht in einer GOÄ-konformen Abrechnung abzubilden. Im Folgenden sind dazu einige der wichtigsten Hinweise aufgeführt:

- Lässt sich die GOÄ Ziffer 3 nicht anwenden, obwohl eine „eingehende“ Beratung durchgeführt wurde, so kann die GOÄ Ziffer 1 mit einem höheren Steigerungsfaktor (max. 3,5) mit Angabe der Zeitdauer berechnet werden. Wir empfehlen, eine Staffelung vorzunehmen. Beispiel: 10 Minuten = 3,0-fach, 15 Minuten = 3,2-fach, mehr als 15 Minuten = 3,5-fach.
- Auch bei der Abrechnung der GOÄ Ziffer 3 empfehlen wir, eine Staffelung des Steigerungssatzes vorzunehmen. Beispiele: 15 Minuten = 2,8, 20 Minuten = 3,2, mehr als 30 Minuten = 3,5.
- Eine Beratung kann, wenn erforderlich, mehrmals am Tag abgerechnet werden. Hierfür ist die Uhrzeitangabe erforderlich. Denken Sie an die telefonische Laborbefundbesprechung.
- Wird auf Wunsch des Patienten die Beratung außerhalb der Sprechstunde erbracht, denken Sie bitte an die Zuschläge A bis D. Mit einem entsprechenden Hinweis kann der Zuschlag auch dann erhoben werden, wenn die GOÄ Ziffer 1 nicht berechnungsfähig ist.
- Werden in einer Sitzung (Arzt-Patienten-Kontakt) mehrere Beratungen notwendig (vor und nach einer Untersuchung oder kurative Beratung neben Prävention), ist der Steigerungssatz begründet.
- Prüfen Sie, ob nicht möglicherweise die GOÄ Ziffer 34 oder GOÄ Ziffer 849 anstelle einer allgemeinen Beratungsleistung in Frage kommen kann.
- In besonderen Fällen ist es auch möglich, eine abweichende Vereinbarung in Form einer Abdingung (vgl. §2 GOÄ) abzuschließen.

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