GOÄ: Abrechnung des Hautkrebs-Screenings

Für die Abrechnung des Hautkrebs-Screening nach GOÄ sind im wesentlichen vier Fälle zu unterscheiden.

Das isolierte Hautkrebs-Screening

Das isolierte Hautkrebs-Screening mit Anamneseerhebung, Untersuchung der gesamten Haut, Befundung und Beratung ist mit der GOÄ-Ziffer 1 oder 3 und der GOÄ-Ziffer 7 berechnungsfähig.

Das isolierte Hautkrebs-Screening mit Auflichtdermatoskopie

Wird zur weiteren diagnostischen Abklärung eine Dermatoskopie erforderlich, ist diese mit der GOÄ-Ziffer 750 liquidationsfähig. Aufgrund der Abrechnungsausschlüsse zur GOÄ-Ziffer 3 (nur als alleinige Leistung oder im Zusammenhang mit 5, 6, 7, 8, 800 oder 801) ist eine Nebeneinanderberechnung der GOÄ-Ziffern 3 und 750 nicht möglich. In diesem Fall empfehlen wir anstelle der Berechnung der GOÄ-Ziffer 3 die Abrechnung der GOÄ-Ziffer 1 mit erhöhtem Faktor (max. 3,5) und der Begründung "zeitaufwändige, eingehende Beratung" vorzunehmen.

Hautkrebs-Screening im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung (GOÄ-Ziffer 29)

Erfolgt das Hautkrebs-Screening im Zusammenhang mit einer Gesundheitsuntersuchung zur Früherkennung von Krankheiten nach GOÄ-Ziffer 29 (einschließlich Erhebung des Ganzkörperstatus), können aufgrund der Leistungsüberschneidung die GOÄ-Ziffern 1 und 7 nicht neben der GOÄ-Ziffer 29 abgerechnet werden.

Der zeitliche Mehraufwand aufgrund der kombinierten Beratungs- und Untersuchungsleistung kann in diesem Fall nur über einen erhöhten Gebührensatz der GOÄ-Ziffer 29 (max. 3,5) berücksichtigt werden. Die Abrechnungsfähigkeit der GOÄ-Ziffer 750 neben GOÄ-Ziffer 29 bleibt davon unberührt.

Isoliertes Hautkrebs-Screening mit Videodokumentation der Muttermale (GOÄ-Ziffer 612 analog)

Die gegebenenfalls notwendig werdende "videosystemgestützte Untersuchung und Bilddokumentation von Muttermalen einschließlich digitaler Bildweiterverarbeitung und Auswertung" kann gemäß einem Beschluss des Ausschusses Gebührenordnung der Bundesärztekammer mit dem analogen Ansatz der GOÄ-Ziffer 612 berechnet werden. Allerdings ist dieser Beschluss nicht mit den Kostenträgern konsentiert. Folglich werden diese Abrechnungen gelegentlich moniert.

Es empfiehlt sich, mit dem Steigerungssatz moderat umzugehen. Wie der Berufsverband der Deutschen Dermatologen empfehlen auch wir die Anwendung eines gestaffelten Steigerungssatzes.

Beispiel:

• 1,2-fach bei einer Untersuchung von bis zu 3 Naevi 

• 1,5-fach bei bis zu sechs Naevi

• 1,8-fach bei mehr als sechs Naevi

Die Nebeneinanderberechnung der GOÄ-Ziffer 612 analog und GOÄ-Ziffer 750 ist aufgrund des Zielleistungsprinzips problematisch und führt zu regelmäßigen Auseinandersetzungen mit den Kostenträgern.

Weitere Informationen zur GOÄ Abrechnung in der Dermatologie finden Sie auf unserer Website.